クルーズは新型コロナウイルス感染者数を船外に押し上げるのに役立ったか?

プリンセス・クルーズのダイヤモンド・プリンセスは今年2月初め、新型コロナウイルス感染症の感染者が確認された乗客を乗せた初めてのクルーズ船となったことで大きく話題となった。 2020年1月20日に東京近郊の横浜で咳をしながら乗船した乗客は、香港で早朝に下船してから6日後の2月1日にSars-CoV-2検査で陽性反応を示した。クルーズ会社によると、感染した乗客は船に乗っていた５日間、医療機関を受診しなかったという。しかし状況はさらに悪く、乗客が下船してから検査結果が陽性だったと船に通知されるまでの間に、船はすでに3か国で6回寄港していた。

翌1か月間、ダイヤモンド・プリンセス号は隔離、キャンセル、そして懸念すべき数の感染者数に対処した。 3月下旬のCDCの罹患率と死亡率の報告書によると、隔離の開始時に、Sars-CoV-2の検査で陽性反応が出た乗客は船から降ろされ、治療のために入院した。その後、感染者や暴露者は陸上のどこかに移送されるか、隔離または隔離の指示とともに空路で母国に送還されたが、どちらの措置も、ウイルスの活動中の感染者を船の壁を越えて分散させることになったであろう。船上で14日間の隔離を完了できたのは、検査結果が陰性で明確な暴露がなかった乗客と乗組員だけだった。

2020年3月1日に最後の乗客と乗組員が下船するまでに、乗船していた人の20パーセント近く（乗客2,666人中567人、乗組員1,045人中145人）がSars-CoV-2検査で陽性反応を示し、14人が死亡した。当時、ダイヤモンド・プリンセス号からの確認された感染者は、中国以外で報告された世界中の感染者全体の半分以上を占めていました。

ダイヤモンド・プリンセス号が日本の沖合で隔離されている間、2月11日に航行したグランド・プリンセス号でもウイルスが培養されていた。サンフランシスコからメキシコまでの往復11日間の旅程が2月21日に終了すると、乗組員5人が下船して3隻の別の船に乗り換えたが、グランド・プリンセス号はすぐに反転してその後の16日間の航海に戻った。グランド・プリンセス号の新しい旅程から12日後、前回の航海の乗客がSars-CoV-2検査で陽性反応を示したという知らせを受けた。

翌日、ヘリコプターが船に出動し、新型コロナウイルス感染症のような症状を示した乗客乗員45人を検査した。驚くべきことに検査結果の46.7パーセントが陽性反応を示し、症状のある乗客と乗組員はクルーズの残りの間ステートルームで隔離するよう指示された。 3月8日の下船の際、乗客と乗組員は「14日間の隔離期間または隔離のため陸上の施設」に移送され、検査を受けることになった。 3月21日までに、船から検査を受けた人の16.6パーセントが検査で陽性反応を示した。再び、一部の外国人は空路で送還されたが、退役した船上で検疫を完了した人もいた。

残念ながら、これら 2 つの発生は氷山の一角にすぎませんでした。

3月1日と7月10日のCDCの累積データによると、123の異なるクルーズ船で99件の集団感染が発生し、3,000人近くの新型コロナウイルス感染症または新型コロナウイルスに似た病気と34人の死亡をもたらした。 CDCの下で数百のクルーズ航行と船舶が停止され、2020年3月14日に米国保健社会福祉省の航行禁止令（NSO）が署名された時期にそのほとんどが集められたことを考えると、この数字は特に注目に値する。この命令は最近2020年7月12日に二度目の延長され、現在は2020年9月30日まで有効であり、少なくとも250人乗りのクルーズ船に影響を与える。米国で乗船する乗客、または米国の管轄下にある海域を航行する乗客。

クルーズ船がウイルス感染の温床になる可能性があるという事実は、新しいニュースではありません。好例: ノロウイルスの流行は毎年船舶で発生しています。設計上、クルーズ船は密集しており、ほとんどが屋内にあり、触れ合うスペースが無数にあります。言い換えれば、これらは、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) を引き起こすウイルスである Sars-CoV-2 のような伝染性ウイルスにとっては夢の実現です。これに、数百人、数千人の乗客が閉じ込められた空間に集まり、短期間にいくつかの異なる目的地に分散し、地元住民と接触するというクルーズの固有の性質が加わると、特にパンデミックの際には、疫学者にとって最悪の悪夢となる。

トリップサヴィーは2月に米国の港から出港した数隻のクルーザーに話を聞いたが、全員が、アジアやヨーロッパの一部でウイルスが猛威を振るっていたにもかかわらず、航行中はウイルスに対する懸念がほとんど、あるいは全くなかったことを認めた。健康診断、強化された船内健康安全プロトコル、または下船後の隔離指示の経験を報告した人は誰もいませんでした。しかし、3月になると、おそらくプリンセス号の航海に伴う大騒ぎに反応して、潮目が変わった。

3 月初旬、頻繁にクルーズ船を利用するジェシカ グリーン* は、ロイヤル カリビアンの巨大船シンフォニー オブ ザ シーズでマイアミを出港し、7 泊のクルーズ計画を実行することを選択しました。ダイヤモンド・プリンセス号に関するニュースを注意深く観察した後、グリーンさんは「ウイルスに感染することよりも、ウイルスが船内でどこかに隔離されて立ち往生することだった」と主な懸念を述べた。

出航の2日前である3月5日、グリーンはロイヤル・カリビアンから、翌日から同路線の全艦隊に施行される新しい健康検査プロトコルを発表する電子メールを受け取った。乗客と乗組員全員が乗船するには体温検査に合格する必要がある。華氏100.4度以上の体温がある人は誰でも、医学的評価と血中酸素濃度の測定を含む二次スクリーニングを受ける必要がある。発熱のある人は家にいるように指示されました。

グリーン氏は、船内には手指消毒剤ステーションがいたるところにあり、乗客に手を洗うよう促すアナウンスが頻繁に流れていたことを思い出します。乗組員がフェイスカバーを着用していたかどうかは思い出せなかったが、主に手洗いと消毒に重点が置かれていたため、乗客には「社会的距離をとることが推奨されておらず、クルーズ中は実際に社会的距離をまったくとらなかった」と彼女は言う。

結局のところ、グリーンは海上で隔離されなかった。その代わりに、彼女の船は 1 日早く港に戻されました。下船の朝、ちょっとした騒ぎで緊張したが、あまり考えすぎなかったという。

帰国後、ロイヤル・カリビアンは彼女に「最近のシンフォニー・オブ・ザ・シーズの航海に関する重要なお知らせ」という件名でメールを送った。非公式の電子メールは、クルーズ中の誰かがSars-CoV-2の検査で陽性反応を示し、他の乗客も感染した可能性があると発表した。グリーンさんがすでに11日間自宅にいた後に送信されたメールでは、下船後14日間は自宅に留まり、社会的距離を保つようアドバイスされていた。その後、グリーンさんはインターネットで新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のダッシュボードを見ていたところ、船の乗組員がこの病気で死亡したことを発見した。

CDCは出航禁止令を延長する理由を概説したメディアリリースの中で、新型コロナウイルス感染症が全クルーズ船の80パーセントに影響を及ぼしたと述べている。これらのクラスターは重大ではあるが、効果的な契約追跡、自主隔離に関する信頼できる報告、特に米国では初期の検査が不足しているため、これらの船舶の発生が新型コロナウイルス感染症（COVID-19）数の全体的な増加にどの程度影響を及ぼしたのかを正確に知ることは困難である。さらに、世界中のさまざまな国でのウイルスの最初の出現は、ほとんどすべて、主に飛行機などの旅行行為に遡ります。パンデミックの最初の数か月間、つまり検査がほとんどなく、ウイルスについてさらに知られていなかった時期に、クリスマス、正月、旧正月、春休みなどの休日やイベントのおかげで旅行が異常に高かったことも助けにはなりません。

クルーズが最初の新型コロナウイルス感染症の蔓延に寄与した可能性があると思うかとの質問に、彼女はこう答えた。「刑務所が今でもそうしているように、クルーズも知らず知らずのうちに各船内で[新型コロナウイルス感染症]の蔓延に寄与したのではないかと思います。クルーズが国際的な感染拡大に大きく寄与したと考えると驚きますが、実際の海外旅行以上のものではないはずです。」

しかし、CDCの統計を確認した後でも、新型コロナウイルス感染症がクルーズ船環境で蔓延するかどうかについて疑問があるとすれば、ノルウェーのMSロアルド・アムンゼン号とタヒチ島のポール・ゴーギャン号での最近の感染拡大は、実際に蔓延していることをさらに証明している。

現在、米国国務省は、進行中の新型コロナウイルス感染症のパンデミックのため、レベル 4:渡航禁止の健康勧告を維持しています。CDCが推奨する不要不急の海外旅行はすべて避けること。

※ソースの要望により名前を変更しました。